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關於國內私立牙醫系實習內放這件事

大約大三還大四時,看著自己實習分發科目的成績,估計沒辦法實習外放,念書心態不知不覺變得更佛系,每次期中期末考前一樣維持晚上十一點多睡覺,盡量睡到自然醒,這是當初進來念牙醫系前沒意料到的。 一開始心理還會有點嘔,覺得自己也不算混,可是就是沒辦法取得期望的結果,但又不想為了讀書考試熬夜,身體健康一直是在自己價值觀當中 priority 最高的幾件事之一,覺得在學時期熬夜對身體造成負擔,明明念書考試又沒多少錢拿,卻可能損害未來的工作能力,例如近視又加深、散光度數更重等,這交易好像不是很划算。 另外是以前外放名額更少的時候,師生比更慘的情況下,當時留學校附設醫院實習的學長姊現在也還是過得好好的,應該說當中混的不錯的也不少,所以會因在哪實習而焦慮,很大程度是因為比較心理怕落於人後,加上對未來職涯所知資訊的不充分和不確定性所造成。 對我而言,考牙醫系的其中一個主要動機是改善收入待遇和家庭經濟狀況,稍微一想,就算實習沒外放,只要準時畢業和考過國考拿照,並不會妨礙達成這個目標,甚至有幾個更深入的問題值得思考:想成為什麼樣的牙醫?喜歡及討厭牙醫的哪些工作內容?是否有哪些項目能比其他人更快上手也做的更好?如何過上想過的生活?工作帶來的哪些價值 ($?名聲?成就感?幫到別人的感覺?) 是自己最重視的? 這些問題不應該是別人或 LLM 告訴我們答案,頂多是參考或啟發,否則可能就是在活成別人期待的樣子。就我個人,我一直把維持健康盡可能落實在生活習慣和決策上,重考前蒐集資料擬定目標時,評估牙醫值班 loading 相對輕很多、而且有不用值班的職涯路線,符合個人價值偏好的利多就盡量把握和利用,這樣一衡量可發現其實在大方向決策上做得並不差。 比較理性分析後,無論是目標達成、價值選擇、還是生活平衡,實習外放還內放好像也不是什麼生死攸關的問題,更根本的還是人生目標與價值的實踐、 growth mindset 。

營養師的困境與不對稱風險

昨天和朋友邊打遊戲邊聊天,聊到目前國內營養師的困境,營養師大佬推動國考難度降低讓取得執照的人數增加,一方面卻又無法有效遊說政策制定者、決策者、立法委員去推動營養相關的預防醫學政策或法案,另外法規限制要營養師在教學醫院至少 2 年資歷以上才可以出來自己開諮詢所,現況是醫院可以廉價請到營養師來執行業務和通過評鑑要求,目前的局面是: 民眾輸,營養師輸,醫院贏。 我們的健保制度讓民眾的醫療支出負擔相對很輕,也讓很多人低估或甚至可以說忽視營養和預防醫學的價值,但從目前的趨勢來看,一、二十年後有些科別的醫生可能會不容易看得到,原因是到時候中老年人數目增加數百萬人,但想走五大科的醫生不多,一些救命或重症相關的科別醫生人數增加不夠多 + 健保預算成長幅度不夠,真正有需求的民眾能分到的醫療資源稀釋,也就是健保這項社會福利制度所提供的「福利」會越來越差,一個外科醫生也許健保只給付一個月開幾台刀之類的(現在進行式?!)。 另外一個角度是,目前請外籍看護一個月行情大約三萬多,未來國內和附近幾個國家的人口老齡化,例如對岸增加的 65 歲以上人口就比全台灣總人口還多了,看護需求暴增,可預期到時候有可能會漲到一個月四、五萬以上的價碼,一份工作領的薪水搞不好還無法 cover 請看護的錢,這對很多家庭是難以負荷的風險。 換句話說,我認為目前的制度和醫療價格讓人民嚴重低估未來醫療支出、養老支出的風險,或者說欠缺意識,不然為什麼代謝症候群和糖尿病的人數這麼多?而這當中有些環節,營養師能提前介入幫助預防,如果一個目前健康、亞健康的中年人透過改變飲食,降低未來發生慢性病的機率、或至少延後數年發生,對一個人或家庭而言,可能省下數十到數百萬,節省的醫療和長照支出很可觀。 但很遺憾,現實是有些既得利益者(醫界大佬、醫院經營層等)反對例如社區營養師等計畫,原因可能是會增加醫院聘請營養師的支出、降低未來的醫院營收成長,所以一些政策推動有不小阻力。 然後我跟朋友聊到,從個人層面能做的也許是經營 social media 去接觸在地的潛在受眾,找聽得進去且願意自費營養諮詢的人,讓這些民眾現階段花相對少少的錢,避免以後醫療和長照花大錢的風險,這應該才是營養師和營養預防醫學主力發揮價值的地方才對。 已經走到治病階段的患者,這時營養師的介入有點亡羊補牢,不是這個角色能發揮最大價值的階段,且大部分錢會是醫院和醫生賺走,營養師和...

如何解決「 Steam 變成收集遊戲的遊戲」

在我考上牙醫系的前幾年和牙醫系大一的時候,我的 Steam 收藏庫不到 5 款遊戲,遊玩時數最多的遊戲是世紀敵國 2 HD 版本,達到 600 ~ 700 小時,後來牙醫系大二下期初購買新的 PC 配一張二手 1660s ,開始能玩一些其他遊戲,這兩年多不知不覺就在 steam 和 Humble bundle 上花了不少錢,有很多遊戲買來到現在完全沒開過,意識到自己也把 steam 玩成了收集遊戲的遊戲,不想再花錢買自己根本不會玩的遊戲,畢竟生活中還有實驗器材等一些其他方面的昂貴支出。 我歸納出自己買遊戲的幾種情境或原因 1. 看到 YT 或文章介紹,看完很心動而起了購買衝動,如果持續曝露該遊戲相關的正面資訊,真的買下去的機率會更大。 2. Fear of missing out (FOMO) 的情緒,怕一款遊戲要等到下次折扣又要等一兩個月或更久,不如先買下來吧? 3. 當下壓力有點大,可能快考試之類的,透過購物、買遊戲緩解壓力或轉移注意力。 4. 朋友有在玩而受邀入坑。 人不是完美的,購物衝動也許不過是祖先流傳下來應對一些情況能產生有利反應的基因所造成,不用太自責,後來應對的原則和解法很簡單: 只要發現購買一款遊戲後的兩個禮拜內,完全沒開過,或是開起來玩了一下子覺得玩不下去,就申請退款。 按這個原則執行大概省了至少三、四千(AC6 、 RDR2 、 Palworld 、 Party Animals...),甚至連朋友送的 Helldivers 2 ,因為去年暑假要準備國考,覺得應該暫時沒時間玩,所以也先退款了,遊戲沒玩到這樣也浪費朋友的錢,想說如果之後有想玩再自己買回來。 其實購買 steam 上的遊戲對一個有正職工作的人並不會是多大的娛樂開銷,買遊戲玩遊戲已經是很便宜的娛樂了(不課金的話),主要還是這幾年回頭當學生,沒正職工作但還是得應付生活和實驗相關的支出,先把資源 $$ 用在比較關鍵的地方。

離職重考的心境變化-從自我勸退到不甘的賭徒,賭到贏為止?

當年離職三個月後,作為全職考生的第一次指考結束,知道這次無望,隔天 7/3 早上我印象很深刻,吃早餐時哭了,和家人說打算回頭找工作,我的家人比較奇葩,感覺他們沒對我的意向有鼓勵或反對之意,偏向於想了解我怎麼想的,我單純想著總不能一直龜在家裡、恢復有份收入的狀態比較穩,可見當時對於重考滿像是在賭一把的心態,看能不能賽到考上,這樣相當於休幾個月就接軌學業,之後念完六年就有一份收入也許不錯的工作,過於低估考上牙醫系的現實難度,所以才會事情發展一不如預期就萌生退意,連一點堅持下去的理由都沒想過。 但過沒多久再找一位當時努力想考後中的朋友討論,他分享他們補習班老師的看法,如果邊工作邊準備,考上的時間可能會拖延 1 ~ 2 年,甚至考不上也很有可能,我納入這個意見後重新思考現況處境,自己當下存款還夠至少一兩年沒工作也沒問題,父母不需要我養,家裡沒貸款或重大支出的風險,再來考慮到前一次有全職工作時考出來的成績,以自己的程度邊工作邊準備應該是考不上,所以如果我有打算繼續嘗試考牙醫系的話,當全職考生的成功率會比較實際,否則就乾脆不要再考,專心工作。 不確定是不是第一次指考前太緊繃了,之後彈性疲乏、沒衝勁,對於學測的用心準備程度不如指考,後來進入到指考的準備週期時才又上軌道,但這期間逐漸遭遇到一些之前沒想過的問題,跟熟的親朋好友聊到近況,他們有些會很明白的建議勸退或間接表示不支持,至於比較不常往來的,我會說謊裝作自己還在工作或是正在找工作,碰到認識的人會很不好意思或避免碰面交談,所以人際關係變得越來越封閉;但跟幾個摯友的聯繫是維持沒有斷的,這是相當正確的決定。 離職一年多考的第二次指考差最低分的牙醫系大約 10 分,記得成績出來那一天,查了英數物化生的分數累積人次,一開始眼殘看錯,以為有機會、心跳加速,該說是漫卷詩書喜欲狂嗎,想說終於可以解脫這種生活了,重看一次才發現不對勁,頓時又像是洩了氣的皮球,但這次沒什麼挫折感,而是不甘心,覺得自己該上,但同時又好像浪費了一年的感覺,心裡很清楚知道這些應考念的內容對未來其實沒什麼幫助,就是拿門票要付的價格,付出了重大的時間代價,結果幾近一無所有,就像賭輸的賭徒。 我事後回想,其實準備過程我還是有遵循一個滿好的指導原則,那就是:無論最後有沒有考上,或是我接下來做什麼工作,我都還是個人,不是考試或賺錢的機器,身為人若要能好好生活,健康是絕對必要的。所...

<斬!赤紅之瞳>一些觀後雜想

這篇文章不會有雷 我最初是聽到朋友跟我推薦、介紹這部的劇情設定,但沒讓我感興趣到想看,後來看到這篇 由 <斬!赤紅之瞳>談正義論 ,才勾起我的好奇心,想看看到底是怎樣的故事,這一個禮拜好幾天晚上程式寫的差不多之後,睡前補個幾集,到昨天補到最新集(18) 看完後我跟朋友聊,我們都有共識說這部劇情應該可以更緊湊一些的,有些集的內容有點湊數,一些打小囉囉的無謂橋段省去,拿來做 Night Raid 或 Jaegers 的成員的過去可能會好些,另外我想到有一點很有趣的是,如果你是在不知道背景設定的情況下去看 Jaegers 某些人物的對話,你會覺得好像 Jaegers 是正義的一方,可是他們其實是腐敗政權的獵犬 我先講一些我認為的小缺點,第一個是,有些角色領便當的橋段設計的有點倉促或有點草率,在發便當前,才做點該角色過去怎麼樣,接著就 gg 了,雖然說這點是寫實的:「殺手的命本來就很飄渺,一不小心還是運氣不好就會掛點」,但這是故事,故事要好看,角色的魅力通常很重要,而角色的魅力需要一些(精心構思、神來一筆的)橋段或對話去凸顯出來,也許一開始人物放少一點,會讓每個角色平均起來有更多時間去描繪吧,養起讀者對角色的認同、欣賞、厭惡...或是任何強烈的情感或情緒,也是一部作品是否夠成功的指標之一 ,甚至看完後還「餘韻不絕」那是更了不起了 第二,雖然這部賣肉算少了但還是有,有些人可能對這點很反感(相對的也有些人很喜歡),故事設計女角喜歡男主角是很常見的事情,但我覺得賣肉在這部真的不是那麼必要,我知道有的電影、小說,賣肉是很好的做法,顯示人物的某些習性(比如生活淫亂的皇帝、有不知名疾病的人...等等)、為了某種藝術性(這我想不到什麼例子)、或是根本賣肉就是主題之一 … 但也可能是跟我的預期有關吧,看了前幾集,我心想這故事主軸看起來就是暗殺集團輔助革命軍推翻腐敗帝國的種種過程,而暗殺集團和腐敗政權的走狗之間的交鋒、因立場或理念不同激起的衝突,這之間實在有不少有意思的人性和劇情可以呈現,換句話說就是我覺得這樣的背景和角色設定很有潛力,我預期看起來的感覺會類似於<進擊的巨人>最近的發展那樣,但到目前的最新集為止,是有點不如預期,讓我實在忍不住會想:「可以把那些賣肉的橋段去掉,做點更有意思的好嗎?」 大致講完想講的幾個可...

It's your choice

今天早上跟朋友講電話後,他說的話和前一陣子我們討論過的問題,剛剛不知道為什麼一直在我腦海浮現,甚至讓我回想起自己之前的一些狀況,我覺得值得寫一下 我朋友他聽到一個(他不熟的)長輩跟他說:「人生不只有讀書和工作而已」,這話惹到他,那我問他為什麼覺得不爽,他說因為讀書和(準備)工作的事情就忙不完了,哪有時間管其他的,他的想法我能理解,因為我的狀況也很接近,但我很好奇讓他不高興的更深層原因是什麼,我沒聽到前後對話,可能是前後還有什麼導火線也說不定 我聯想到之前一個學姊問我說:「學弟,為什麼你常在 FB po 些憤世嫉俗的文啊?我聽一些學弟妹說的。」不知道為什麼這段話當下讓我莫名的超級不爽,之後我立即寫了一篇文記錄這段過程以洩憤,後來偶而想起來覺得非常奇怪,因為在我的生活裡不常有讓我不高興的事情,可以立即激起我火氣的更是少之又少,可能是因為戳中我痛處了? 我確實是對自己的現狀和環境有某些不滿沒錯,可是我很早就修正自己的態度,要改變現況要嘛就實際行動去解決它,不然就脫離自己不滿意的環境到新地方去,我當時好像是很沒有自信,因為找不到什麼可以讓我自信和自我肯定的事物,比如成績、專長、朋友...之類的,那時第一次到資工系修一些課,結果自己表現並不怎麼樣,我對於自己所在社團的活動也不怎麼投入,在之前幾次的經驗裡感受不到踏實感和意義,當時讓我比較投入和專注的事情之一就是寫些自己想寫的東西,結果不知道為什麼被一些人解讀是「憤世嫉俗」,頗讓我意外,而且還是從一個我不怎麼熟的人口裡講出來 可能是因為被誤解或不被理解,加上我對自己確實很不滿意卻又無能為力,所以才會聽到一個不熟的人突然對自己下了莫名其妙的評論,就激起不低的怒氣吧 可是我和我朋友會到今天這個地步,自己難責其咎,昨天上一個湊學分的課,老師講了一些東西讓現在的我滿有感覺(相對於大一大二),就是老師要我們稍微估計一下自己出社會工作後每月的支出,和目前大學畢業出去的起薪水準的差距有多少,想一想這是不是你要的生活,你現在每天下課回去繼續打電動、打球、跑社團...,過著和往常一樣的生活沒問題, It’s your choice ,但之後如果畢業後面臨讓你過的不是很開心的(物質)生活,不要怨不要怪,因為你多半曾經有機會去準備和做得更好,但你沒有,無論是因為環境、酒肉朋友影響,讓自己變得淺薄無知無能無遠見 我現在覺得立志要...

關於我的學習動力和克服厭倦感

前幾天晚上跟朋友聊到我讀書動力的事情,我有這些想法滿久了,只是好像一直沒跟人講過或寫在文章裡面,那時候講出來真的有點快感 是這樣的,上大學這幾年來我去圖書館或待在住處做功課,不常感受像以前國中高中那時讀書的狀態,圖書館雖然總是會有人在用功,但對我似乎沒多少激勵作用,回想以前中學狀況不錯的時候,大多是跟認識的人或朋友一起念,不然就是 有「明顯的競爭對手」或「我視為競爭對手的人」在我眼前努力 ,例如:在同一個補習班內,大家的目標都是要拚基測、考高中、也認知在這裡的人都應該是這樣的,看到「競爭對手」還在努力,無形中就拉了自己一把,讓我可能比我自己一個人念時可以堅持更久,在這種環境下, 要克服動力問題相對容易許多 ,這點滿重要的,只要方法不太差,每次這樣多累積一些,長期下來跟別人就是一段差距了 國中高中那時候在學校待很久、我國中時還有補習,那時後其實並不是不會有讀書的厭倦感,我們都是人,除了上一段提到的因素讓克服厭倦感比較容易之外,我覺得「強迫性的高密度課程和考試」也有關,通常如果老師上的還可以、聽老師講比自己念有效率,當然選擇上課,省的回家以後多耗時間、划不來,就算當下覺得有點煩,可是人就在教室裡,跑不到哪裡去,如果這時最佳運用時間的做法就是上課的話,還是上課吧,況且周遭有幾十個人也在上課, 看到旁邊有很多人跟你做一樣的事,好像有某種感染效果 ,會讓人不知不覺就接受繼續、不停的上課或考試 另外,我從慢跑經驗得到的想法,在有許多人的操場上跑,跟只有幾個人、甚至只有自己一個人在操場上跑,感覺確實不一樣,有時候看到一些大叔或熟面孔跑的那麼久還滿佩服的,這對自己多跑一些有沒有影響我無法確定,有幾次我本來預定跑幾圈,可是跑到快完成目標時,看到某些人還在跑,我衡量體力也還可以,我也繼續跑下去了,還有,有時候我會看目前在跑的人,有誰是速度跟自己比較接近且穩定的,我就故意跟在他後面,常常就完成比平常更多的圈數,大一有陣子每次都跑二十圈,好像就是從跟一個阿伯跑開始的,還有大二時跑 12, 13 公里(我跑最遠的一次),也是跟著一個大叔跑出來的,這遠遠超出我平時跑的量,我那時都跑7公里多,我完全沒想過突然去跑這個量,那個大叔鼓勵我跟著他跑跑看,我就勉強自己,結果超越自己的極限還不少,可是這樣做對腳的負擔很大,以後最好還是不要貿然這樣... 有點離題,我想,...